每次玩完都會驚？和你深入了解梅毒！
2025-8-22
梅毒，又名「花柳」，至今仍是全球關注的健康議題。在梅毒初期，患者通常會出現梅毒下疳，即感染部位無痛的潰瘍，作為疾病的首發徵兆。若未能及時治療，這些無痛的潰瘍可能會自行痊愈並看似康復，但是細菌（梅毒螺旋體）卻已經潛伏在身體內，並慢慢擴散到身體的其他部位，造成更大傷害。因此，及早檢測和尋求梅毒治療，能有效控制病情並防止傳播。
1. 梅毒是甚麽
2. 常見病徵以及梅毒的潛伏期
3. 梅毒的傳播及成因
4. 梅毒檢測方法
5. 梅毒的治療*
6. 常見問題
1. 梅毒是甚麽
梅毒（Syphilis）又名花柳病，是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳播疾病（STD）。它可以影響全身，包括皮膚、黏膜、神經系統及內臟器官。感染梅毒初期的症狀一般是在感染部位（如生殖器、口腔、肛門）出現無痛的潰瘍，若不治療，更可能導致嚴重併發症，例如心血管疾病或神經損害。此外，梅毒潰瘍會大幅增加感染愛滋病毒（HIV）的風險，以及增加了感染淋病、衣原體、生殖器皰疹等其他性傳播感染的風險。然而梅毒其實可透過早期檢測及治療達到完全康復。
2. 常見病徵以及梅毒的潛伏期
梅毒是全身性慢性傳染病，症狀很複雜，而且變異性很大，梅毒通常會在皮膚或黏膜破損處形成病灶，而且很快散播到全身，侵犯全身的器官及組織，但病患也可能完全沒有臨床症狀。梅毒的病徵大致分為三期，男女患者均會出現相似的病徵。
潛伏期：9至90日不等，患者可能毫無病徵
第一期1（接觸病菌後10至90日）：
• 受感染部位會出現不痛的潰瘍（俗稱下疳）。潰瘍通常出現在生殖器官附近，有時也會出現在不易被發現的地方，例如女性的潰瘍可能隱藏在陰道內。
• 即使未經治療，潰瘍也會自行癒合，然而病原體仍會持續潛伏於體內。隨後，梅毒螺旋體將透過血液和淋巴系統擴散，最終引發第二期梅毒症狀。
第二期（出現下疳後6至8星期）：
• 患者的手背、腳底、腹部或生殖器可能出現不痛不癢的紅斑；同時也可能出現感冒的症狀。即使未經治療，第二期病徵也會逐漸消失。但患者並非康復，只是進入梅毒隱性期。
第三期（多月甚至多年後）
• 梅毒螺旋體逐漸影響患者的腦部、脊髓及心臟，引致失明、癱瘓甚至死亡。
無徵狀感染者也會傳播疾病。另外要注意的是，無論哪一期，若未妥善接受治療的孕婦都可能將梅毒傳染給胎兒，造成嚴重的後果。定期檢查是關鍵，無論是自己或性伴侶都應作出檢查，預防勝於治療，若有懷疑，請盡快作出檢測。
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3. 梅毒的傳播及成因
梅毒的成因是感染梅毒螺旋體，一種細長、螺旋狀的細菌，這種細菌無法在體外存活，只能通過直接接觸傳播。感染的主要原因包括：
- 不安全性行為：無保護的性行為（性交時未用安全套）是主要感染途徑。
- 母嬰傳播：感染梅毒的孕婦可能將細菌傳給胎兒，導致先天性梅毒。
- 血液接觸：極少數情況下，通過接觸感染者的血液（例如輸血或共用針頭）傳播。梅毒螺旋體不會通過日常接觸（如共用餐具、握手）或空氣傳播。
- 直接接觸：接觸感染者的開放性潰瘍或皮疹，特別是黏膜部位。 不過，梅毒不會通過日常接觸（如共用毛巾、馬桶）或空氣、水、蚊蟲叮咬傳播。另外，使用安全套可顯著降低感染風險，但無法完全消除，因為潰瘍可能出現在非生殖器部位。
梅毒極具傳染性，性活躍人士可能在不知情下感染或傳播性病，主要經由體液或皮膚接觸（通常是接觸感染者的生殖器部位）。建議定期接受性病檢測、主動告知伴侶檢測結果，並使用安全套等保護措施，共同降低感染風險。孕婦應在懷孕期間進行梅毒檢測，以保護新生嬰兒免受感染。
4. 梅毒檢測方法
梅毒檢測是早期診斷的關鍵，在香港也有多種檢測方式：
- 血液檢測：檢測梅毒的常見方法，檢測患者感染梅毒螺旋菌所産生的抗體來確認是否感染
- 尿液檢測：檢測尿液樣本中梅毒螺旋體特有的DNA或RNA，方便並且準確度高。
性活躍人士大概3至6個月做一次性病檢查或在更換性伴侶後檢查。即使無徵狀，定期性病檢查亦非常重要。
5. 梅毒的治療
梅毒可透過抗生素治療完全治癒，尤其是早期：
- 首選治療：青黴素（Penicillin）注射是標準治療，對所有階段有效。劑量和療程依據病期（一期、二期或晚期）調整。
- 替代方案：對青黴素過敏者可用多西環素（Doxycycline）或四環素（Tetracycline）等口服抗生素。
- 先天性梅毒：新生嬰兒需接受專門抗生素治療。
治療期間應避免性行為，以免傳播。另外，即使治療後也需定期複診，確保病原體清除。至於你的性伴侶是否需要接受治療，需視乎接觸情況及感染的時期而定，詳情請與你的醫生商討。
梅毒並不可怕，只要多了解性病及採取預防措施和定期檢測可減低風險。切記不要因為羞恥而忽視問題，以免錯過最佳治療時間。若懷疑感染，切勿自行購買藥物服用，聽從醫生指示才能達至康復效果。
